专家简介

方旭华，上海儿童医学中心耳鼻咽喉科听力中心负责人、主治医师。擅长新生儿听力筛查，婴幼儿助听器验配，人工耳蜗植入术前咨询及术后调试，中耳炎，过敏性鼻炎，鼾症，新生儿耳廓形态畸形无创矫形。

 

儿童听力损失越早干预，效果越好

大家好，我是来自上海儿童医学中心耳鼻咽喉科听力中心的方旭华医生，很高兴在这里和大家分享关于儿童助听器验配方面的知识。

在我们常见的门诊中，会经常碰见有听力障碍的小朋友。对于中重度的听力损失，我们一般建议小朋友进行助听器验配。助听器验配的时间早期干预一般为六个月，越早干预所得到的听力效果就越好。因为越早的干预表示儿童对听力的接收和处理跟正常小孩基本同步。我们一般建议的年龄是六个月。当然有的家长可能一时还接受不了这样的现实，就是说小朋友戴助听器会不会不好看，会不会受到别的小孩的一些歧视。当然，这样的心情我们可以理解。但是我们从医学角度上说还是尽早的干预，越早的干预得到疗效也是越好的，说话也会更加清晰。

双耳畸形听力损失儿童
可及时验配骨导助听器

对于一些特定特别的小孩，比如说双侧耳朵有畸形的小朋友，双侧耳廓没有发育，没有正常的外耳道。这个时候验配助听器，我们不能配普通的气导助听器，我们要进行验配骨导助听器。

骨导助听器，顾名思义，通过颅骨的传导而进行声音放大和传递的一个助听设备。它像一个小的蓝牙耳机一样，我们通过头戴的方式固定在头部。声音通过助听器的麦克风收集，通过骨导式助听器转化为振动能量，通过振动颅骨来听到声音。这样听到的声音其实也还是比较真实，接近于正常听力，对于双侧耳廓畸形，双侧没有外耳道发育的小朋友，收到的效果是非常好的。当然，这样的一个听力设备的介入干预还是越早越好，我们一般是建议在六个月以内。

 
让小朋友更好的适应助听器的方法

在助听器前三个月的使用中，很多小朋友会出现不适应的情况。比如说不愿意佩戴，比如说佩戴以后产生一些机器的啸叫。这个时候家长不要着急，可以到我们的验配中心进行逐一的解决。

如果说有产生啸叫的情况，有两种（可能）：
1耳模可能不适合，因为小朋友的耳朵是逐渐长大的。耳模做好了以后它是个固定的成品。随着耳朵的增大，它的间隙缝隙会逐渐增大，这样会导致助听器的话筒重复收集助听器放大后的声音，形成一个死循环，这样的循环造成了一个啸叫。打个较简单的比方，把话筒放在音响面前，这样形成了一个扩音的循环。
2在一部分小朋友中，在佩戴的初期出现不配合的情况。在这种情况下，我们建议家长不要强迫小朋友去戴。因为这样的一个助听产品，对于小朋友来说，它是个新东西，是个新事物，需要一定时间去适应。

 

刚开始的时候，我们建议家长给小朋友每天一个小时或者两个小时佩戴，记住一定要在安静或者相对安静的环境中佩戴，不要在吵闹如机场，超市，火车站噪音很大的地方去佩戴。因为如果在噪音大的地方进行佩戴，助听器放大后产生的声音非常大。对于长期没有声音信号输入的一些小朋友来说，特别的害怕。他一旦形成这样恐惧的心理，以后就特别的抗拒，也不愿意戴助听器。

所以我们一般认为有一个月左右的适应期，在这一个月以内，尽量在安静的场合下佩戴，每天一个小时两个小时逐渐递增。等他到了适应的时候，家长会发现，小朋友早上一觉醒来，他自己会去找他的"小耳朵"。他找"小耳朵"表示他愿意接受这样东西。戴上以后他听得清了，他开心了，他自然有一个了良性的循环。

 
听障儿童助听设备的选配，对孩子以后的言语发展和未来的成长起到关键性的作用。作为听障家长切不可因小失大，应在专业医生的建议下尽早为孩子验配合适的助听设备，以免错过孩子的语言发育黄金期，留下难以弥补的遗憾。