老年性聋是指伴随老化过程而出现的听力损失。老年性聋定义为受到噪声暴露、服用耳毒性药、内科疾患以及医疗措施等不同原因引起的，包括生理退变在内的，多种因素导致的听力损失的总和。即老年人的听力损失可能与年龄、代谢问题、血管问题、肾病、药物、噪声等有关。由于老年性聋致病因素的复杂性，其病理变化可涉及包括外耳、中耳、内耳、耳蜗神经及其中枢传导径路和皮层的整个听觉系统，组织学改变以耳蜗损害为主，表现为毛细胞、血管纹、支持结构、螺旋神经节细胞等的退变，其听力损失的特点与其他类型的听力障碍明显不同，可归纳为如下几个方面：
（1）  纯音听力双耳呈对称性下降，无气-骨导间距。
（2）  纯音听力以高频损失为主，听力曲线以渐降型与陡降型为多，平坦型次之，其他型者少见。病人常常对如鸟鸣、电话铃声、门铃声、闹钟声等高频声响极不敏感。
（3）  听力减退进展缓慢，听阈随年龄增长而逐渐升高。一般40岁以后高频听阈开始增高，50岁以后低频听力亦开始减退。
（4）  言语听力减退一般比纯音听力明显。许多老年人的纯音听力图仅示轻中度损失，而其言语识别率却明显下降，可出现“音素衰减”现象，即听到语声而听不清语句，同时理解语言的能力下降，可表现为“听觉性失语”现象，即虽听到了语言而不理解其含义。在嘈杂环境中，这种现象则更为明显。噪声干扰下的言语、滤波言语、竞争语句等可出现识别率降低。
（5）  阈上功能试验可有半数重振现象。耳蜗病变时重振现象，如耳蜗病变和蜗后病变并存，重振现象机会也较多，或有轻度的重振或部分重振现象。由于听觉动态范围狭窄，表现为小声音听不到，大的声音有太吵。
（6）  对声音的辨向与定位能力差。
（7）  ABR各波潜伏期随增龄而延长，各波潜伏期差与波间期差双耳呈对称性，波形分化与纯音听阈之间无密切的相关性。
（8）  大多伴有不同程度的耳鸣。开始为间歇性，仅于夜深人静时出现，以后逐渐加重，可持续终日耳鸣，多为高调性；有些病人诉搏动性耳鸣，可能与合并的高血压、动脉硬化有关。

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